Вы здесь: Главная Документы Приказ 194н от 24.04.2008
Страница 8 из 10
 

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Медицинским критериям
определения степени тяжести
вреда, причинённого здоровью
человека, утверждённые приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 24 апреля 2008 г. № 194н

Таблица
процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин *

* Используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.

№ п/пВред, причинённый здоровью человека в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причинПроцент стойкой утраты общей трудоспособности
Органы пищеварения
44 Нарушение акта жевания в результате перелома скуловой кости, верхней или нижней челюсти, а также вывиха нижней челюсти:  
  а) умеренное нарушение прикуса и акта жевания; 10
б) значительное нарушение прикуса и акта жевания; 15
в) резкое нарушение прикуса и открывания рта, деформация челюсти. 20
45 Отсутствие части верхней или нижней челюсти. 40
  Примечание.
Отсутствие альвеолярного отростка челюсти не даёт оснований для применения критерия стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренного пунктом 45 настоящего Перечня и установления процента стойкой утраты общей трудоспособности.
46 Отсутствие челюсти. 80
  Примечания:
1. Проценты стойкой утраты общей трудоспособности, указанные в пунктах 45-46 настоящего Перечня, учитывают и потерю зубов независимо от их количества.
2. В тех случаях, когда травма нижней или верхней челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, глотки или гортани, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется с учётом повреждений этих органов в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными соответствующими пунктам настоящего Перечня, путём суммирования процентов.
47 Повреждения языка (ранение, ожог, отморожение), повлекшие за собой:  
  а) наличие грубых рубцов, вызывающих затруднение при приёме пищи; 5
б) отсутствие языка на уровне дистальной трети (кончика); 15
в) отсутствие языка на уровне средней трети; 35
г) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие языка. 70
48 Потеря постоянных зубов:  
  а) 1 зуба; 0
б) 2-3 зубов; 5
в) 4-6 зубов; 10
г) 7-10 зубов; 20
д) 11 и более зубов. 25
  Примечания:
1. Перелом зуба в результате травмы приравнивается к его потере.
2. При потере в результате травмы протезированных несъёмными протезами зубов процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется с учётом потери только опорных зубов. При потере в результате травмы съёмных протезов процент стойкой утраты общей трудоспособности не определяется.
3. При потере молочных зубов у детей процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется только в том случае, если, по заключению врача-стоматолога травмированный молочный зуб в дальнейшем не будет заменён постоянным.
4. При потере зубов в результате перелома челюсти процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 44 и 48 настоящего Перечня, путём суммирования процентов.
5. Перелом коронок зубов или вывих зубов, пораженных болезнями кариозного (кариес, пульпит, периодонтит) или некариозного происхождения (гипоплазия эмали, флюороз), в том числе пломбированных, рассматривается как патологический, и в таких случаях процент стойкой утраты общей трудоспособности не определяется.
6. Перелом зуба (менее 1/4 коронки) в результате травмы приравнивается к его потере.
49 Сужение полости рта, образование слюнной фистулы. 20
50 Сужение глотки или пищевода в результате ожога или ранения:  
  а) затруднение при прохождении твёрдой пищи (диаметр просвета в области сужения 0,6-1,5 см); 25
б) затруднение при прохождении мягкой пищи (диаметр просвета в области сужения 0,3-0,5 см); 40
в) затруднение при прохождении жидкой пищи (диаметр просвета в области сужения 0,2 см и менее); 70
г) непроходимость (при наличии гастростомы), состояние после пластики пищевода. 80
51 Нарушение функции органов пищеварения в результате травмы, острого отравления:  
  а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит; 15
б) спаечная болезнь, спаечная непроходимость, состояние после операции по поводу спаечной непроходимости, рубцовое сужение прямой кишки и заднепроходного отверстия; 30
в) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ; 50
г) противоестественный задний проход (колостома). 90
52 Удаление желчного пузыря в результате травмы. 20
53 Удаление части печени в результате травмы. 40
54 Удаление селезёнки в результате травмы. 30
55 Удаление желудка в результате травмы. 80
56 Удаление в результате травмы части (резекция):  
  а) брыжейки; 15
б) желудка, поджелудочной железы. 30
  Примечание.
В том случае, если в связи с одной травмой была произведена резекция органов, перечисленных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта, процент стойкой утраты общей трудоспособности устанавливается в размере 30 процентов в соответствии с критерием стойкой утраты общей трудоспособности, указанным в подпункте "б" настоящего пункта.
Мочеполовая система
57 Удаление части почки в результате травмы. 35
58 Удаление почки в результате травмы. 60
59 Нарушение функции мочевыделительной системы в результате травмы (осложнений травмы):  
  а) цистит, уретрит, пиелоцистит, пиелонефрит, умеренное сужение мочеточника, мочеиспускательного канала; 15
б) значительное сужение мочеточника, мочеиспускательного канала, уменьшение объема мочевого пузыря; 30
в) мочеполовые свищи, непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала. 50
  Примечание.
Если в результате травмы наступит нарушение функции двух или более органов мочевыделительной системы, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется по одному из критериев стойкой утраты общей трудоспособности, учитывающих наиболее выраженное из установленных нарушений функций мочеполовой системы.
60 Последствия повреждений органов мочеполовой системы c учётом тяжести повреждения:  
  а) лёгкая степень - умеренное сужение мочеиспускательного канала; 15
б) средняя степень - значительное сужение мочеиспускательного канала; 30
в) тяжёлая степень - непроходимость уретры, ректо-вагинальные и (или) уретро-вагинальные свищи. 50
Мягкие ткани
61 Рубцы в результате ожогов, отморожений или ран, расположенные на лице и (или) переднебоковой поверхности шеи:  
  а) занимающие до 10% указанной поверхности; 5
б) занимающие 10-20%; 15
в) занимающие 20-30%; 25
г) свыше 30% данной поверхности. 35
  Примечания:
1. Условные анатомические границы области лица: верхняя - край волосистого покрова головы в норме; боковая - передний край основания ушной раковины, задний край ветви нижней челюсти; нижняя - угол и нижний край тела нижней челюсти. При производстве судебно-медицинской экспертизы границы области лица включают ушные раковины.
2. К косметическим заметным рубцам относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, выступающие над её поверхностью, стягивающие ткани.
3. Обезображивание - это резкое изменение естественного вида лица человека в результате воздействия внешних причин. При этом обосновывается вывод о неизгладимости повреждения.
62 Наличие на туловище, конечностях (без нарушения функции суставов), волосистой части головы рубцов, образовавшихся в результате различных травм:  
  а) площадью от 5 кв. см до 0,5% поверхности тела; 5
б) площадью от 0,5% до 2% поверхности тела; 10
в) площадью от 2 до 4% поверхности тела; 15
г) площадью от 4 до 6% поверхности тела; 20
д) площадью от 6 до 8% поверхности тела; 25
е) площадью от 8 до 10% поверхности тела; 30
ж) площадью от 10% и более. 35
  Примечания:
1. При нарушении функции сустава в результате образования рубцов процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, перечисленными в соответствующих пунктах настоящего Перечня. Критерии, указанные в настоящем пункте, при этом не применяются и площадь рубцов, вызвавших контрактуру, при определении общей площади рубцовых изменений не учитывается.
2. Один процент поверхности тела равен площади ладонной поверхности кисти и пальцев пострадавшего.
3. При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного аутотрансплантата для замещения дефекта поражённого участка кожи.
   
© БУЗ ВО "ВОРОНЕЖСКОЕ Областное Бюро Судебно Медицинской Экспертизы"