Вы здесь: Главная Документы Приказ 194н от 24.04.2008
Страница 10 из 10

 

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Медицинским критериям
определения степени тяжести
вреда, причинённого здоровью
человека, утверждённые приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 24 апреля 2008 г. № 194н

Таблица
процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин *

* Используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.

№ п/пВред, причинённый здоровью человека в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причинПроцент стойкой утраты общей трудоспособности
Таз
108 Нарушение функции таза в результате перелома костей, разрыва лонного или крестцово-подвздошного сочленений:  
  а) умеренное нарушение статики, походки, умеренное ограничение движений в одном тазобедренном суставе; 25
б) значительное нарушение статики, походки, умеренное ограничение, движений в двух тазобедренных суставах или значительное ограничение в одном из этих суставов; 30
в) резкое нарушение статики, походки, значительное ограничение движений в двух тазобедренных суставах или резкое ограничение движений в одном из этих суставов. 50
  Примечание.
При изолированных переломах вертлужной впадины процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 110 настоящего Перечня.
Нижняя конечность
Тазобедренный сустав
109 Костный анкилоз (неподвижность), а также болтающийся тазобедренный сустав, подтверждённые рентгенологическими данными:  
  а) анкилоз в функционально выгодном (разогнутом) положении; 45
б) анкилоз в функционально невыгодном (согнутом) положении; 60
в) болтающийся тазобедренный сустав в результате резекции головки бедра и/или вертлужной впадины. 70
110 Ограничение движений (контрактура) в тазобедренном суставе:  
  а) умеренно выраженное (сгибание - 70-80, разгибание - 10, отведение - 30-35); 25
б) значительно выраженное (сгибание - от 55 до 70, разгибание - 0-5, отведение - от 30 до 20); 30
в) резко выраженное (сгибание - до 55, разгибание - 0, отведение до - 20). 35
  Примечания:
1. Объём движений в тазобедренном суставе в норме: сгибание - 90-100, разгибание - 15, отведение - 40-50 (отсчёт ведётся от 0).
2. Наличие эндопротеза тазобедренного сустава, применённого в связи с травмой, даёт основание для применения критерия стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренного подпунктом "б" настоящего пункта. Однако, если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что имеется резко выраженная контрактура, то процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критерием, предусмотренным подпунктом "в" настоящего пункта.
3. Процент стойкой утраты общей трудоспособности по подпунктам "б" или "в" настоящего пункта определяется только в том случае, если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено ограничение движений в тазобедренном суставе в пределах, характерных для каждой степени не менее чем в двух направлениях. Если такое ограничение будет установлено только в одном направлении, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными подпунктами "а" или "б" настоящего пункта.
Бедро
111 Отсутствие нижней конечности в результате экзартикуляции в тазобедренном суставе или культя бедра на уровне верхней трети. 70
112 Культя бедра на уровне средней или нижней трети. 65
113 Несросшийся перелом или ложный сустав бедра. 55
114 Нарушение функции бедра в результате травмы:  
  а) умеренное ограничение движений в тазобедренном или коленном суставах; 30
б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном) и значительное в другом 35
в) значительное ограничение движений в тазобедренном и коленном суставах или умеренное ограничение движений в одном из них и резкое ограничение в другом; 45
г) значительное ограничение движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном) и резкое ограничение движений в другом; 50
д) резкое ограничение движений в тазобедренном и коленном суставах. 60
  Примечания:
1. Для определения степени ограничения движений в коленном и тазобедренном суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами 110 или 118 настоящего Перечня.
2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма бедра повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 110 или 118 настоящего Перечня. Пункт 114 настоящего Перечня при этом не применяется.
Коленный сустав
115 Болтающийся коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей бедра и/или большеберцовой кости 45
116 Костный анкилоз (неподвижность) коленного сустава:  
  а) в функционально выгодном (разогнутом) положении; 35
б) в функционально невыгодном (согнутом под углом не более 160) положении. 50
117 Избыточная (патологическая) подвижность в суставе в результате разрыва связочного аппарата 10
118 Ограничение движений (контрактура) в коленном суставе:  
  а) умеренно выраженное (сгибание - от 75 до 85, разгибание - от 170 до 175 или сгибание - от 90 до 105, разгибание - от 170 до 175); 20
б) значительно выраженное (сгибание - от 90 до 105, разгибание - 150 до 165 или сгибание - больше 105, разгибание - от 150 до 165); 25
в) резко выраженное (сгибание - больше 105, разгибание - меньше 150). 30
  Примечание.
Объём движений в коленном суставе в норме: сгибание - 40-70, разгибание - 180.
Голень
119 Отсутствие голени в результате экзартикуляции в коленном суставе или культя на уровне верхней трети голени 60
120 Культя на уровне:  
  а) средней трети голени; 55
б) нижней трети голени. 50
121 Ложный сустав или несросшийся перелом костей голени:  
  а) обеих костей; 45
б) большеберцовой кости; 35
в) малоберцовой кости; 10
г) большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой; 40
д) малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой. 20
122 Нарушение функции голени:  
  а) умеренное ограничение движений в коленном или голеностопном суставах; 25
б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (коленном или голеностопном) и значительное ограничение в другом; 30
в) значительное ограничение движений в коленном и голеностопном суставах или умеренное ограничение движений в одном и резкое ограничение в другом; 35
г) значительное ограничение движений в одном из суставов (коленном или голеностопном) и резкое ограничение в другом; 40
д) резкое ограничение движений в коленном и голеностопном суставах. 45
  Примечания:
1. Для определения степени ограничения движений в коленном и голеностопном суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами 118 и 125 настоящего Перечня.
2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма голени повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов (коленном или голеностопном), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии критериями, предусмотренными пунктами 118 или 125 настоящего Перечня.
Голеностопный сустав
123 Болтающийся голеностопный сустав. 35
  Примечание.
Пункт 123 настоящего Перечня применяется при частичном или полном отсутствии суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей, подтверждённом данными рентгенологического исследования.
124 Костный анкилоз (неподвижность) голеностопного сустава, подтверждённый рентгенологическими данными:  
  а) в функционально выгодном положении (под углом 90-95); 30
б) в функционально невыгодном (каком-либо ином) положении. 40
125 Ограничение движений (контрактура) в голеностопном суставе:  
  а) умеренно выраженное: (разгибание - 80-85, сгибание - 110-130); 35
б) значительно выраженное: (разгибание - 90-95, сгибание - 90-105); 20
в) резко выраженное: (разгибание и сгибание в пределах 10). 25
  Примечание.
Объём движений в голеностопном суставе в норме: разгибание - 70-75, сгибание - 135-140. Отсчёт ведётся от угла 90 - функционально выгодного положения стопы.
Стопа
126 Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в голеностопном суставе или ампутация стопы на уровне пяточной или таранной кости. 45
127 Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации на уровне костей предплюсны. 40
128 Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации на уровне плюсневых костей. 35
129 Нарушение функции стопы в результате ее травмы:  
  а) умеренно выраженная отёчность, умеренное нарушение статики; 15
б) значительно выраженная отёчность, значительное нарушение статики, умеренное ограничение движений в голеностопном суставе; 20
  в) резко выраженная отёчность, резкое нарушение статики, значительное ограничение движений в голеностопном суставе; 25
  г) резко выраженная отёчность, резкое нарушение статики, резкое ограничение движений в голеностопном суставе. 30
Пальцы стопы
130 Отсутствие всех пальцев стопы в результате экзартикуляции в плюснефаланговых суставах или ампутации на уровне основных фаланг. 25
131 Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или частью её. 15
132 Отсутствие первого пальца в результате экзартикуляции в плюснефаланговом суставе или ампутация на уровне основной фаланги. 10
133 Нарушение функции первого пальца в результате травмы или культя на уровне ногтевой фаланги или межфалангового сустава. 5
134 Отсутствие пальцев одной стопы в результате экзартикуляции в плюснефаланговом суставе или культя на уровне основной фаланги (кроме первого):  
  а) одного пальца; 5
б) двух-трёх пальцев; 10
в) четырёх пальцев. 15
135 Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью её (кроме первого):  
  а) одного пальца; 10
б) двух-трёх пальцев; 15
в) четырёх пальцев. 20
136 Нарушение функции пальцев или отсутствие одной, двух фаланг (кроме первого):  
  а) одного-двух пальцев; 5
б) трех-четырёх пальцев. 10
  Примечание.
Если после травмы двух и более пальцев стопы (кроме первого) функция одного из них полностью восстановилась, а функция остальных оказалась нарушенной, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными настоящим пунктом.
137 Посттравматические тромбофлебит, лимфостаз, нарушение трофики:  
  а) умеренная отёчность, умеренная пигментация, бледность кожных покровов; 5
б) значительная отёчность, цианоз, трофические язвы площадью до 4 кв.см; 10
в) резкая отёчность («слоновость») конечности, цианоз, трофические язвы площадью более 4 кв.см. 15
  Примечание.
Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренные настоящим пунктом, применяются при тромбофлебитах, лимфостазах и нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы верхних или нижних конечностей за исключением повреждений крупных периферических сосудов и нервов.
138 Травматический остеомиелит:  
  а) при отсутствии воспалительного процесса; 5
  б) при наличии функционирующих свищей и гнойных ран. 10

 

   
© БУЗ ВО "ВОРОНЕЖСКОЕ Областное Бюро Судебно Медицинской Экспертизы"