29.10.2025г.
С 27 октября по 2 ноября 2025 года в России проходит Неделя борьбы с инсультом (в честь Всемирного дня борьбы с инсультом – 29 октября).
Инсульт — это гибель нервных клеток в результате острого нарушения кровоснабжения головного мозга. Различают два вида инсульта, отличающиеся механизмом развития и факторами риска – ишемический и геморрагический. Более распространен ишемический инсульт, который возникает из-за закупорки артерий тромбом, в результате чего прекращается поступление крови к определённому отделу мозга. Образуется зона инфаркта головного мозга - так называемая некрозная зона, другими словами, погибшая. Погибшие ткани не могут быть замещены новыми, и связанные с ними функции центральной нервной системы нарушаются. Изменения в очаге ишемии изначально являются обратимыми. Очаг инсульта полностью формируется в течение 48-56 часов со времени прекращения кровотока на участке головного мозга. Максимально эффективным терапевтическим окном, при котором удается спасти наибольшее количество нейронов головного мозга, считается временной промежуток от 3 до 6 часов после ишемического инсульта. Потом развиваются тяжелые необратимые изменения в ткани головного мозга.
Геморрагический инсульт развивается из-за разрыва сосуда в головном мозге и кровоизлияния в мозговую ткань (внутримозговое кровоизлияние). Выходящая из артерии или вены кровь сдавливает окружающее мозговое вещество и разрушает нейроны. Формирование очага некроза сопровождается частичной или полной утратой определенных мозговых функций. После перенесённого ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15–20% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели до 50 % больных.
Болезни обладают схожими симптоматическими проявлениями, поэтому для проведения дифференциальной диагностики потребуются специальные исследования. Неврологи изучают снимки головного мозга и подбирают схему лечения с учетом полученных данных. В основные группы риска по инсульту входят люди с хроническими заболеваниями, такими как гипертония, атеросклероз, сахарный диабет.
Другие факторы риска
• Возраст. Риск инсульта резко возрастает после 55–60 лет, при этом у мужчин инсульты случаются чаще в более молодом возрасте, у женщин — после менопаузы.
• Пол. В молодом и среднем возрасте мужчины в большей степени подвержены инсультам, чем женщины, а после 50 лет половая принадлежность теряет свою значимость.
• Вредные привычки. К инсульту могут привести курение, злоупотребление алкоголем и наркомания.
• Ожирение. Избыточное накопление жировых отложений, особенно в области живота, увеличивает риск инсульта.
• Высокий уровень стресса.
• Малоподвижный образ жизни.
• Наследственная предрасположенность. Инсульт более вероятен, если у родителей, братьев, сестёр, старших родственников были аналогичные проблемы.
• Женщины, принимающие оральные контрацептивы на фоне курения, гормональную терапию в менопаузе, и женщины после осложнения беременности тоже в зоне риска.
• Люди, перенесшие транзиторные ишемические атаки (ТИА) 65— это своего рода «предупреждающий» инсульт, после которого риск полноценного инсульта резко возрастает. Также более предрасположены к инсульту люди, перенесшие микроинсульты.
Как распознать инсульт? Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными:
• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.
Чтобы убедиться, что это именно инсульт, можно использовать простые техники, например, «УДАР»:
У – улыбка. Попросите больного улыбнуться - в случае инсульта лицо не симметрично, улыбка выходит кривая, заметно «провисание» щеки, угла рта с одной стороны.
Д – движение. Попросите больного поднять руки и подержать перед собой 10 секунд - при инсульте одна рука отстает от другой, либо почти не движется.
А – артикуляция. Попросите больного произнести свое полное имя (или слово «артикуляция») – в случае инсульта речь невнятная, заторможенная, растянутая либо больной вообще не может говорить.
Р – решение.
Если вы обнаружили такие нарушения хотя бы в одном из пунктов — пора принимать решение и немедленно звонить в скорую помощь, обязательно рассказав диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили. Специальная реанимационная бригада приедет быстро – в течение 10 минут. Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 4,5 часа. Если лечебные мероприятия начать не позже этого времени - высока вероятность свести к минимуму или избежать развития тяжелых последствий инсульта. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение. Промедление недопустимо!
До момента приезда бригады необходимо:
- уложить больного на ровную поверхность;
- приподнять голову, повернуть ее набок;
- обеспечить свободное поступление кислорода;
- измерить давление, при повышенном положить под ноги выше пяток грелку или бутылку с горячей водой.
