19.03.2026г.

ПРЕСС-РЕЛИЗ

ко Дню борьбы с туберкулезом

ЭПИДСИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ И ИТОГИ РАБОТЫ ПО ЕГО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ В 2025 ГОДУ

Туберкулез остается одной из серьезнейших глобальных проблем в сфере общественного здравоохранения. По данным ВОЗ в 2024 г. во всем мире туберкулезом заболели 10,7 млн. человек, показатель заболеваемости туберкулезом составил 131 случай на 100 тыс. населения (2023г. – 134 на 100 тыс. населения). Однако, по оценкам ВОЗ в мире выявляется лишь около 78% от общего предполагаемого числа заболевших поскольку значительная часть случаев туберкулеза остается не диагностированной и неучтенной.

Туберкулез входит в десять основных причин смертности во всем мире и является инфекционным заболеванием с наибольшей смертностью. В 2024 г. от туберкулеза умерло в общей сложности 1,23 млн человек.

 Туберкулез распространен во всех странах и среди представителей всех возрастных групп. Он поддается профилактике и лечению.

Распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) остается кризисным фактором общественного здравоохранения и санитарно-эпидемиологической угрозой. В 2024 г. лечение получали лишь двое из пяти человек с лекарственно-устойчивым туберкулезом.

С 2000 по 2024 г. г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили, по оценкам, спасти 83 млн жизней.

Для достижения к 2027 г. глобального целевого показателя, согласованного на совещании высокого уровня ООН по туберкулезу в 2023 г., объем ежегодных расходов на профилактику, диагностику, лечение и оказание помощи в связи с туберкулезом должен составлять 22 млрд долл. США.

Ликвидация эпидемии туберкулеза к 2030 г. входит в число связанных со здоровьем задач, предусмотренных целями в области устойчивого развития.

Воронежская область занимает одно из лидирующих мест в стране в организации противотуберкулезной работы и, согласно независимой оценке Всемирной организации здравоохранения, является одной из лучших территорий и передовых практик в организации диагностики и лечения туберкулеза в мировом рейтинге. Внедренные за последние годы инновационные подходы к диспансерному наблюдению больных туберкулезом позволили соответствовать всем современным стандартам фтизиатрии.

Важнейшую роль в стабилизации эпидобстановки играет раннее выявление заболевания, что позволяет своевременно диагностировать и лечить пациентов, используя самые современные и эффективные методики, достигая при этом наилучших результатов по излечению больных.

По уровню охвата населения всеми методами обследования на туберкулез в 2024 году наша область заняла 4 место в топ-10 лучших регионов России: охват составил 91,5% – 2 073 465 чел. (РФ — 77,9%). В 2025 году благодаря активной работе медиков первичного звена привлечено к осмотрам на туберкулез 90,7% населения (2 050 044 чел.).

Основным методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения остается рентгено-флюорографическое обследование. Флюорографическими осмотрами в 2023 году было охвачено 84,5% населения области старше 15-ти лет (РФ – 68,0%); 2024 г. – 86,8% (РФ – 69,6%); 2025 г. – 87,9%.

Наиболее уязвимыми и подверженными заболеванию туберкулёзом являются жители, относящиеся к группам риска, в частности лица, состоящие на диспансерном наблюдении в медицинской организации по поводу хронических заболеваний. Население из «групп риска» по туберкулезу в целом по области осмотрено на 95,0% (2023 г. – 91,9%; 2024 г. – 95%).

Усилия, направленные на своевременное выявление туберкулеза в 2023-2025 годах, привели к уменьшению заболеваемости в 2025 году с устойчивой перспективой к дальнейшему ее снижению: в 2025 году достигнут исторический минимум по показателям заболеваемости и смертности за всю историю наблюдений.

За последние три года уровень территориальной заболеваемости туберкулезом в Воронежской области снизился на 29,3% и составил 14,0 на 100 тысяч человек населения (в 2023 году — 19,8; в 2024 — 17,2; в РФ в 2024 году — 29,6). Заболеваемость детей в возрасте от 0 до 17 лет снизилась на 27%, составив в 2025 г. 2,7 на 100 тыс. населения (2023 г. — 3,9; РФ — 7,6; 2024 – 3,7; РФ – 7,2).

Показатель заболеваемости напрямую отражает эффективную работу медицинских организаций общей лечебной сети по улучшению качества и увеличению объёмов профилактических осмотров населения на туберкулез в 2024-2025 гг.:

• · увеличилась доля больных туберкулезом, выявленных активно при профилактических осмотрах в 2025 г., и составила 86,4% (2023 г. – 85,0%; 2024 г. – 86,3; РФ в 2024 г. – 61,0%);
• · уменьшилось число выявленных случаев посмертной диагностики туберкулеза (2023 г. – 8 случаев; 2024 г. – 9 случаев; 2025 г. – 1 случай)
• · снизилась заболеваемость туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) с 3,6 на 100 тыс. населения в 2024 г. до 3,1 в 2025 г. (РФ в 2024 г. – 4,2 на 100 тыс.).

Показатель смертности является одним из самых достоверных для оценки эпидемической ситуации и качества противотуберкулезных мероприятий. По итогам за 2025 г. территориальный показатель смертности от туберкулеза снизился на 38,5% и составил 0,8 случая на 100 тыс. населения (2023 г. – 1,4; 2024 г. – 1,3; по РФ в 2024 г. – 3,2). Число умерших сократилось до 17 человек (2024 г. – 30 чел.).

Скрининг детского населения на туберкулез осуществляется методом иммунодиагностики (до 7 лет включительно - р. Манту, с 8 до 17 – Диаскинтест). Иммунодиагностика направлена на своевременное выявление детей с активной туберкулезной инфекцией, что позволяет предотвратить их заболевание туберкулезом (короткий курс профилактического лечения) или выявить на ранних, субклинических стадиях.

Общий охват иммунодиагностикой в 2025 г. детского населения во всех возрастных группах высокий и составляет 99,5% (2023 – 99,2%; 2024 – 99,5%), в том числе: детей 1-14 лет 99,6% (2023 – 99,3%; 2024 – 99,5%), подростков – 99,0% (2023 – 99,2%; 2024 – 99,6%).

В области внедрены современные методы обследования, позволяющие диагностировать малые формы туберкулеза на начальной стадии: обеспечено 100% обследование на МСКТ детей из групп риска, на высоком уровне организована микробиологическая диагностика туберкулеза у детей с применением ускоренных молекулярно-генетических методов.

Основным методом управления инфекцией среди детей младшего возраста является вакцинация БЦЖ в первые дни жизни ребенка. Уровень охвата вакцинацией против туберкулеза составил к 1 году жизни 97,4% (2024 - 97,8%).

За последние несколько лет фтизиатрической службой внедрены передовые организационные, диагностические и противоэпидемические подходы, позволяющие выполнить все современные стандарты лечения и диспансерного наблюдения больных туберкулезом. Современные молекулярно-генетические методы позволяют сократить время от момента выявления патологии до установления диагноза до 72 часов и назначать адекватную спектру устойчивости схему химиотерапии с первых дней лечения. В организации амбулаторного этапа лечения лежат пациент-ориентированные методы повышения приверженности больных к лечению и принципы контролируемости терапии.

В 2016 году Воронежский регион стал пилотным по внедрению впервые в РФ метода лечения с использованием телекоммуникационных технологий дистанционного контроля за проведением химиотерапии туберкулеза (видеоконтролируемое лечение – ВКЛ). Прием противотуберкулёзных препаратов под видеоконтролем стал одним из наиболее востребованных и приоритетных методов на амбулаторном этапе.

Метод ВКЛ создает благоприятные условия для лечения пациентов и позволяет осуществлять ежедневный достоверный контроль за приемом противотуберкулезных препаратов. Внедрение данного метода в головном учреждении (поликлиника КУЗ ВО ВОКПТД) повысило приверженность пациентов с туберкулезом к лечению. В 2022 г. лечение в режиме ВКЛ получали 197 человек, в 2023 г. – 251, в 2024 г. и 2025 г. – 305 человек. Эффективность лечения данных пациентов наиболее высокая и составляет 97,7%, что значительно превышает среднеобластные показатели.

Метод ВКЛ нашел применение и в детской практике. Диагностика туберкулеза и лечение детей с установленным диагнозом проводится в условиях стационарного детского отделения. Однако, с учетом длительности лечения (курс терапии составляет от 6 до 18 месяцев), часть детей выписывается на долечивание на амбулаторный этап. В этих случаях ежедневный контроль за приемом препаратов продолжает осуществляться посредством ВКЛ.

Кроме детей с активным туберкулезом, ВКЛ применяется для контроля за превентивной (профилактической) терапией. ВКЛ организовано на базе нового детского корпуса, в 2025 году всего получал видеоконтролируемое лечение 71 ребенок.

Актуальным направлением деятельности фтизиатрической службы является медико-социальная помощь, а также психологическая поддержка больных туберкулезом, что позволяет успешно мотивировать к лечению, прежде всего, социально уязвимую и неблагополучную категорию пациентов, а также оказывать практическую помощь больным и их семьям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. В 2025 году все больные туберкулезом, находящиеся на амбулаторном курсе химиотерапии, получали ежемесячно социальную поддержку в виде продуктовых наборов.

Благодаря грамотной работе фтизиатрической службы области, применению современных принципов диагностики и лечения, эффективность лечения больных по основным ключевым показателям достигла уровня мирового тренда!

Так, эффективность лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью достигла 83,8%, с лекарственно-чувствительным туберкулезом – 89,4%, что превышает целевые показатели (ц.п. МЛУ ТБ - 80 %, ЛЧ ТБ – 85%). Эффективность лечения по прекращению бактериовыделения достигла 89,4% (РФ в 2024 г. – 71,5%), а по критерию закрытия полостей распада – 85,1% (РФ в 2024 г. – 62,7%).

Результатом работы по раннему активному выявлению туберкулеза и эффективному лечению больных является снижение распространенности туберкулеза на 11,6% - до 16,7 на 100 тыс. Число больных туберкулезом на территории области уменьшилось за год на 52 человека (2023 г. – 530; 2024 г. – 430 чел.; 2025 г. - 378) и достигло исторического минимума за всю историю наблюдений! 

Эта победа – результат многолетнего труда всей команды врачей и медицинских работников.

Только консолидация усилий всего здравоохранения и фтизиатрической службы может реально предотвратить распространение туберкулеза среди населения и сохранить те успехи, которые были достигнуты в нашем регионе по борьбе с туберкулезом за последнее десятилетие. 

Жители области должны быть информированы и осознавать, что туберкулезом можно заразиться где угодно, и заболеть им может каждый. Для того, чтобы этого не случилось, нужно своевременно проходить профилактические медицинские осмотры, заботиться о своем иммунитете, выполнять элементарные правила гигиены. Родители должны думать о здоровье своих детей и не подвергать их риску развития туберкулеза.

Победить это грозное заболевание можно только общими усилиями!